2013年3月12日 星期二

乾 爽 抗 腳 癬


天 氣 時 晴 時 雨 , 汗 、 雨 「 交 融 」 , 卻 絕 不 浪 漫 , 若 不 幸 與 真 菌 、 病 毒 接 觸 , 配 合 揮 之 不 去 的 濕 氣 , 香 港 腳 、 灰 甲 和 疣 , 隨 時 悄 悄 纏 上 。
痕 、 痛 、 醜 不 在 話 下 , 最 驚 併 發 細 菌 感 染 , 導 致 蜂 窩 性 組 織 發 炎 , 輕 則 含 膿 紅 腫 , 重 則 細 菌 入 血 致 命 。
夏 天 腳 汗 多 、 雨 水 多 , 惡 菌 更 多 ! 保 持 雙 腳 乾 爽 冇 傷 口 , 才 是 自 保 醒 目 招 。


香 港 腳 患 者 , 最 驚 春 、 夏 的 「 發 作 旺 季 」 , 痕 到 入 心 , 出 水 泡 、 爛 腳 , 甚 至 發 出 陣 陣 臭 味 , 幾 乎 是 必 經 階 段 。 若 果 有 埋 灰 甲 仲 慘 , 趾 甲 變 厚 、 發 黑 、 甩 皮 甩 甲 , 諗 都 唔 敢 諗 著 涼 鞋 !

皮 膚 專 科 醫 生 陳 衍 里 認 為 Kennice 雙 腳 皮 膚 健 康 , 唯 獨 腳 甲 變 色 ( 下 圖 圈 內 ) , 需 要 進 一 步 化 驗 腳 甲 先 能 確 定 有 否 中 招 。







皮 癬 菌 圍 攻
折 磨 雙 腳 的 元 兇 , 正 是 真 菌 ! 真 菌 在 濕 潤 的 皮 膚 及 趾 甲 上 滋 生 , 引 致 生 癬 , 更 可 能 傳 染 其 他 人 , 家 人 首 當 其 衝 。 台 灣 去 年 一 項 研 究 發 現 , 四 成 甲 癬 患 者 是 在 家 中 感 染 。
差 不 多 日 日 都 著 尖 頭 高 鞋 的 Kennice , 年 多 前 腳 甲 開 始 變 色 , 「 有 幾 隻 腳 甲 變 灰 黃 , 但 不 痛 不 癢 , 所 以 一 直 冇 理 。 」 Kennice 順 理 成 章 怪 罪 於 尖 頭 鞋 , 以 為 只 是 夾 到 瘀 。
幫 Kennice 檢 查 腳 甲 的 皮 膚 專 科 醫 生 陳 衍 里 表 示 , 單 憑 觀 察 , 未 能 確 定 Kennice 腳 甲 變 色 的 原 因 , 「 牛 皮 癬 、 甲 狀 腺 功 能 失 調 , 甚 至 鞋 頭 夾 得 太 緊 , 妨 礙 血 液 循 環 等 , 都 會 引 致 腳 甲 變 色 及 變 形 , 若 要 肯 定 是 否 染 上 灰 甲 , 必 須 再 作 化 驗 。 」



驗 菌 確 診
要 確 定 是 否 中 招 , 陳 衍 里 醫 生 表 示 可 透 過 種 菌 化 驗 , 「 先 在 實 驗 室 種 菌 , 然 後 以 顯 微 鏡 檢 視 , 就 知 趾 甲 是 否 帶 菌 , 四 至 六 星 期 就 有 結 果 。 」
與 患 者 共 用 鞋 襪 、 赤 腳 行 走 , 均 有 可 能 接 觸 到 具 傳 染 性 的 真 菌 , 被 傳 染 腳 癬 ( 香 港 腳 ) 或 甲 癬 ( 灰 甲 ) 。 Kennice 媽 媽 患 有 灰 甲 多 年 , Kennice 亦 有 可 能 被 傳 染 。 「 雖 然 知 道 媽 咪 有 灰 甲 , 但 家 人 都 冇 意 識 要 將 衣 物 分 開 洗 。 而 拖 鞋 亦 冇 特 別 分 開 。 」 加 上 Kennice 有 時 更 會 赤 腳 在 家 中 走 動 , 中 招 機 會 大 增 ! 得 知 灰 甲 有 可 能 演 變 成 體 癬 , 甚 至 細 菌 感 染 , Kennice 終 於 肯 「 的 起 心 肝 」 去 醫 腳 !
足 病 診 療 師 劉 庭 耀 表 示 : 「 夏 天 溫 度 高 、 腳 汗 多 , 正 是 腳 癬 發 作 的 高 峰 期 。 泳 池 、 健 身 室 的 更 衣 室 這 類 潮 濕 地 方 , 正 是 感 染 腳 癬 的 高 危 地 帶 。 」 傳 染 途 徑 簡 單 , 香 港 腳 或 灰 甲 患 者 , 只 須 在 上 述 地 方 掉 下 一 塊 含 菌 的 皮 膚 組 織 , 其 他 人 赤 腳 行 過 並 黏 上 , 真 菌 就 會 在 濕 潤 的 皮 膚 上 快 速 繁 殖 。



你 有 冇 中 「 癬 」 ?
□ 腳 部 皮 膚 痕 癢 , 甚 至 疼 痛 。
□ 腳 底 或 兩 旁 有 紅 斑 、 鱗 屑 、 水 泡 , 甚 至 潰 瘍 。
□ 腳 趾 縫 出 現 脫 皮 、 裂 開 和 起 鱗 屑 情 況 。
□ 趾 甲 呈 白 或 黃 色 , 並 且 變 厚 。
□ 趾 甲 呈 鱗 片 狀 , 甚 至 與 皮 膚 分 離 。
□ 趾 甲 難 以 修 剪 , 容 易 陷 入 皮 膚 。
以 上 每 項 皆 為 真 菌 引 致 的 症 狀 , 有 一 項 都 要 即 刻 睇 醫 生 !
資 料 來 源 : 美 國 皮 膚 病 學 會

成 「 癬 」 之 路


手 、 腳 甲 變 黑 , 對 腳 又 痕 又 甩 皮 , 罪 魁 禍 首 是 真 菌 。 真 菌 屬 於 微 生 物 , 體 積 通 常 小 於 1 微 米 , 黴 菌 及 酵 母 菌 均 屬 真 菌 。 引 致 香 港 腳 和 灰 甲 的 元 兇 , 主 要 是 皮 癬 菌 和 酵 母 菌 , 而 汗 斑 元 兇 , 則 是 黴 菌 。

直 接 感 染 : 真 菌 直 接 接 觸 皮 膚
間 接 感 染 : 患 者 掉 下 一 小 片 帶 有 真 菌 的 皮 膚 , 接 觸 到 非 患 者 的 腳 部 皮 膚 上 裂 縫 或 傷 口 , 在 潮 濕 的 環 境 下 , 真 菌 在 皮 膚 上 迅 速 繁 殖 , 引 致 腳 癬 或 甲 癬 。



夏 日 嚴 防
腳 癬 ( 香 港 腳 )



元 兇 : 皮 癬 菌 、 酵 母 菌
症 狀 : 痕 癢 、 起 小 水 泡 、 脫 皮 、 腳 趾 裂 、 厚 皮 增 生 等
除 痕 癢 外 , 異 味 亦 是 香 港 腳 患 者 的 困 擾 。



甲 癬 ( 灰 甲 )


元 兇 : 皮 癬 菌 、 酵 母 菌
症 狀 : 手 、 腳 甲 逐 漸 變 白 、 黃 或 灰 黑 , 繼 而 變 形 、 增 厚 或 變 成 鱗 片 狀 。
灰 甲 通 常 先 侵 襲 一 隻 腳 甲 , 再 逐 隻 傳 染 。



治 療 方 法 :
1 藥 膏 / 藥 水



消 滅 「 香 港 腳 」 約 需 兩 至 四 星 期 ; 剷 除 灰 甲 則 要 六 個 月 至 一 年 。 對 抗 真 菌 , 常 見 成 分 包 括 :
Allylamine 類 , 例 如 Terbinafine ; Azole 類 , 例 如 Miconazole 及
Tolnaftate Benzoic Acid 。

灰 甲 患 者 必 須 每 日 塗 抗 真 菌 藥 水 , 直 至 受 感 染 趾 甲 完 全 退 去 。

2 口 服 藥


若 「 癬 情 」 嚴 重 , 醫 生 或 會 處 方 口 服 抗 真 菌 藥 物 , 療 程 由 數 星 期 至 一 年 不 等 , 常 見 成 分 包 括 : Griseofulvin 、 Itraconazole 、 Terbinafine 。

不 同 成 分 的 抗 真 菌 藥 , 各 有 所 長 , 應 由 醫 生 處 方 , 對 症 下 藥 。






元 兇 : 過 濾 性 病 毒
症 狀 : 生 於 腳 底 或 腳 趾 間 , 皮 膚 乾 裂 及 呈 鱗 屑 狀 。
治 療 方 法 : 口 服 藥 , 或 以 冷 凍 、 激 光 等 手 術 消 退 。

疣 能 潛 伏 體 內 長 達 一 年 , 待 宿 主 體 弱 時 先 發 作 。



汗 癬 ( 汗 斑 )
元 兇 : 黴 菌
症 狀 : 不 痕 癢 , 但 皮 膚 會 出 現 細 小 白 點 。
治 療 方 法 : 搽 抗 真 菌 藥 膏 或 藥 水



修 甲 惹 癬 菌
傳 染 腳 癬 , 除 了 「 高 危 場 地 」 , 亦 有 「 高 危 動 作 」 , 尤 其 是 手 尾 最 長 的 灰 甲 。 多 位 專 家 異 口 同 聲 透 露 , 灰 甲 病 人 當 中 , 很 多 是 有 定 期 接 受 修 甲 的 OL 。 足 病 診 療 師 劉 庭 耀 解 釋 : 「 修 甲 師 喜 歡 將 保 護 手 、 腳 甲 邊 的 皮 剪 走 , 令 癬 菌 有 機 會 進 人 甲 床 , 若 加 上 濕 氣 , 例 如 OL 經 常 穿 著 不 透 氣 的 絲 襪 , 焗 出 腳 汗 , 癬 菌 就 可 大 量 繁 殖 。 」 皮 膚 專 科 醫 生 梁 志 仁 補 充 : 「 若 之 前 的 客 人 是 香 港 腳 或 灰 甲 患 者 , 未 經 徹 底 消 毒 的 修 甲 工 具 便 有 可 能 將 癬 菌 傳 染 其 他 人 ! 」 要 徹 底 消 滅 癬 菌 , 只 有 靠 高 溫 , 「 消 毒 藥 水 拭 抹 並 不 足 夠 。 」


幫 襯 修 甲 店 , 首 要 留 意 場 地 及 工 具 是 否 清 潔 。 醫 生 建 議 不 妨 自 備 一 套 私 家 修 甲 工 具 。 ( 鳴 謝 場 地 提 供 : 文 華 東 方 酒 店 , 文 華 理 髮 店 )


趾 甲 必 須 平 剪 , 並 以 指 甲 銼 磨 滑 甲 邊 。


紫 外 光 可 減 低 真 菌 的 活 躍 性 , 減 少 傳 染 危 險 。
尖 頭 高 跟 鞋 增 加 腳 趾 及 腳 掌 的 壓 力 , 最 易 引 致 雞 眼 、 厚 繭 , 甚 至 腳 趾 陷 甲 。






治 療 時 間 長
一 旦 感 染 癬 菌 , 不 單 煩 , 兼 且 手 尾 長 。 梁 志 仁 醫 生 解 釋 : 「 要 擊 退 癬 菌 要 有 耐 性 , 外 用 藥 膏 配 合 口 服 藥 , 灰 甲 的 治 癒 率 高 達 八 成 , 而 香 港 腳 則 可 徹 底 根 治 , 療 程 只 須 短 短 數 星 期 。 」 人 人 以 為 香 港 腳 難 醫 , 其 實 只 是 患 者 缺 乏 心 , 發 作 只 搽 藥 膏 止 癢 , 未 有 徹 底 治 療 ; 而 灰 甲 無 痛 無 癢 , 更 加 懶 理 ! 梁 醫 生 警 告 , 不 認 真 治 療 腳 癬 , 後 果 嚴 重 。
「 由 於 癬 菌 具 傳 染 性 , 可 透 過 抓 癢 傳 染 到 身 體 其 他 部 分 , 例 如 股 溝 和 手 指 。 患 者 若 免 疫 力 較 差 , 例 如 糖 尿 病 人 , 如 果 抓 損 引 致 傷 口 潰 爛 , 細 菌 便 可 乘 機 入 血 , 引 致 發 炎 , 嚴 重 者 可 能 要 截 肢 , 否 則 有 致 命 危 險 。 」


梁 志 仁 醫 生 提 醒 , 糖 尿 病 患 者 特 別 容 易 感 染 腳 癬 , 要 加 倍 小 心 護 腳 。


游 完 水 , 皮 膚 浸 至 發 脹 , 濕 度 甚 高 , 可 搽 消 毒 酒 精 加 速 水 分 揮 發 。



抗 癬 自 保 招


腋 毛 有 「 保 濕 」 功 能 , 有 利 癬 菌 繁 殖 , 大 汗 人 士 應 勤 用 止 汗 劑 。
止 汗 : 用 含 有 Aluminum Chlorohydrate 的 止 汗 劑 , 保 持 皮 膚 、 手 腳 乾 爽 。
除 濕 : 做 完 運 動 , 皮 膚 冒 汗 潮 濕 , 最 易 「 養 菌 」 , 可 用 含 酒 精 的 紙 巾 擦 拭 , 尤 其 是 腳 趾 縫 , 加 速 水 氣 揮 發 , 預 防 真 菌 繁 殖 。
防 菌 : 在 公 眾 更 衣 室 切 勿 赤 腳 步 行 , 更 不 應 穿 著 「 大 眾 拖 鞋 」 , 應 自 備 私 家 拖 鞋 。
若 家 人 患 有 香 港 腳 或 灰 甲 , 亦 不 要 穿 著 患 者 的 拖 鞋 、 鞋 襪 , 以 及 避 免 在 家 赤 腳 走 動 。
爽 鞋 襪 : 穿 著 乾 爽 通 風 的 鞋 及 乾 淨 吸 汗 的 棉 襪 。



觀 病 於 「 甲 」
變 色 甲 : 偏 黃 , 可 能 患 糖 尿 病 、 黃 疸 病 、 甲 癬 ; 偏 白 , 可 能 患 肝 硬 化 、 甲 癬 ; 半 粉 紅 半 白 , 可 能 患 腎 病 。
脊 狀 甲 : 偏 薄 及 中 間 下 陷 , 可 能 患 有 類 風 濕 關 節 炎 或 濕 疹 。
凹 陷 甲 : 甲 面 有 凹 陷 點 , 常 見 於 牛 皮 癬 患
或 厚 甲 : 者 或 感 染 真 菌 人 士 。
離 甲 : 趾 甲 與 甲 床 分 離 , 常 見 於 牛 皮 癬 、 濕 疹 或 甲 狀 腺 功 能 失 調 患 者 。
資 料 來 源 : 皮 膚 專 科 醫 生 陳 衍 里 、 皮 膚 專 科 醫 生 梁 志 仁 、 足 病 診 療 師 劉 庭 耀

傷 口 誘 發 炎 症
此 外 , 腳 癬 在 趾 甲 邊 、 腳 趾 間 造 成 的 裂 縫 或 傷 口 , 亦 有 可 能 促 使 細 菌 入 侵 皮 下 , 引 致 蜂 窩 性 組 織 發 炎 。 陳 衍 里 醫 生 解 釋 : 「 細 菌 經 傷 口 進 入 皮 下 , 引 致 蜂 窩 性 組 織 發 炎 , 令 腳 部 紅 腫 痛 楚 , 最 嚴 重 會 併 發 高 燒 , 要 接 受 抗 生 素 治 療 。 」
就 算 暫 時 能 力 保 雙 腳 不 失 , 平 日 亦 須 小 心 護 理 , 日 常 活 動 亦 要 高 度 戒 備 。 足 病 診 療 師 劉 庭 耀 指 出 : 「 簡 單 如 剪 手 甲 、 腳 甲 , 亦 要 小 心 , 尤 其 腳 甲 不 能 剪 得 太 深 , 並 且 要 剪 平 , 否 則 好 容 易 會 引 致 陷 甲 。 」 熱 愛 踢 足 球 的 Ryan , 曾 因 剪 甲 太 深 而 痛 足 半 年 。


Ryan 以 前 習 慣 剪 腳 甲 剪 到 入 肉 , 結 果 引 致 陷 甲 , 痛 足 半 年 !


中 醫 有 殺 菌 止 癢 藥 方 , 但 要 有 心 日 日 浸 腳 先 有 效 !


手 術 前 陷 甲 入 肉 , 含 膿 紅 腫 。


以 手 術 縮 窄 腳 甲 , 避 免 再 拮 入 肉 。



趾 甲 入 肉
「 半 年 前 , 發 現 左 腳 腳 趾 公 成 日 腫 , 一 、 兩 個 月 後 更 發 炎 含 膿 , 醫 生 開 抗 生 素 我 食 , 食 完 兩 次 療 程 都 未 好 。 後 來 獲 轉 介 去 足 科 治 療 , 發 現 原 來 是 陷 甲 , 治 療 師 幫 我 修 剪 之 後 , 我 仲 以 為 已 好 番 , 點 知 趾 甲 再 生 又 再 插 入 肉 , 最 後 直 情 腫 到 摸 都 痛 。 」
劉 庭 耀 解 釋 : 「 Ryan 腳 甲 剪 得 太 深 , 加 上 踢 足 球 , 於 是 引 致 陷 甲 , 情 況 已 嚴 重 到 需 要 接 受 手 術 , 將 腳 趾 公 兩 邊 倒 生 的 趾 甲 連 根 剪 走 , 日 後 趾 甲 再 生 都 不 會 插 入 肉 。 女 士 們 著 尖 頭 鞋 、 高 鞋 , 亦 是 生 陷 甲 、 雞 眼 、 厚 繭 等 的 主 要 原 因 。 」
手 術 後 Ryan 終 於 可 以 輕 鬆 步 行 , 「 之 前 每 行 一 步 都 好 似 俾 針 拮 入 心 咁 痛 , 更 因 為 就 住 行 , 搞 到 右 腳 腳 都 痛 埋 。 」 現 在 Ryan 首 要 是 好 好 保 護 傷 口 , 慎 防 有 菌 入 侵 , 再 變 「 天 蠶 腳 」 !


灰 甲 共 分 四 大 類 , 足 病 診 療 師 劉 庭 耀 認 為 市 民 不 應 自 行 購 買 藥 物 , 應 由 醫 生 對 症 下 藥 。


癬 菌 專 攻 抵 抗 力 弱 人 士 , 浸 大 中 醫 藥 學 院 講 師 黃 霏 莉 建 議 患 者 應 改 善 體 質 , 有 助 控 制 病 情 。


上 海 式 修 甲 會 批 走 腳 皮 和 趾 甲 , 容 易 造 成 傷 口 , 感 染 真 菌 。 ( 《 忽 然 1 周 》 圖 片 )



中 藥 調 理 體 質
養 身 湯 水 ( 一 人 份 量 )



功 效 : 補 氣 健 脾 , 調 理 體 質 , 對 抗 病 菌 入 侵 。
白 朮 10 克
茯 苓 15 克
薏 米 20 克
10 克
黃 精 10 克
瘦 肉 150 克
做 法 : 瘦 肉 汆 水 , 連 同 藥 材 放 進 沸 水 中 , 大 火 煮 沸 後 轉 文 火 煲 兩 小 時 即 可 。



浸 腳 除 菌
半 邊 蓮 60 克 / 馬 齒 莧 60 克
功 效 : 止 癢 、 殺 菌
浸 法 : 將 藥 材 加 進 溫 水 , 泡 浸 20 分 鐘 , 每 日 泡 1 至 2 次 , 直 至 見 效 。
資 料 提 供 : 浸 大 中 醫 藥 學 院 講 師 黃 霏 莉 醫 師醒 你天 氣 潮 濕 , 細 菌 最 活 躍 , 可 用 棉 花 球 沾 上 火 酒 , 抹 一 抹 鞋 內 籠 , 有 助 殺 死 細 菌 的 芽 孢 。

高 溫 能 殺 菌 , 皮 膚 癬 患 者 最 好 用 60 ℃ 或 以 上 熱 水 洗 衫 , 就 算 只 用 熱 水 沖 一 沖 洗 都 有 效 。

塗 抗 癬 藥 膏 前 必 須 先 清 潔 患 處 , 然 後 完 全 抹 乾 , 否 則 「 愛 濕 氣 」 的 癬 菌 仍 有 機 會 翻 生 !

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